Urologové v krnovské nemocnici používají novou zobrazovací metodu. Ta snižuje možnost přehlédnutí malých nádorových ložisek v prostatě. Podrobnosti uslyšíte od doktora Jana Pulcera. S testováním ve firmách na opavsku pomáhají zdravotní sestry ze Slezské nemocnice. Podívejte se na reportáž. 

Testování ve firmách – pozitivních je minimum

Povinné antigenní testování zaměstnanců ve firmách na covid - 19 odhalilo jen jednotky pozitivních pracovníků. Někde provádějí odběry zdravotníci, jinde používají samotestovací sady. Po testování ve velkých firmách přijdou na řadu i ty malé od 10 do 50 zaměstnanců.

Jako testovací místnost slouží pro 250 zaměstnanců opavského magistrátu prostorný školící sál. S odběry, které se provádějí stěry z nosohltanu, pomáhají zdravotní sestry ze Slezské nemocnice. Místnost poskytuje dostatek místa pro registraci, samotný odběr i čekárnu.

Martina Věntusová, ved. kanceláře tajemníka, Magistrát města Opavy: „Snažili jsem se ji rozčlenit na různé kvadranty, tak aby byla zaručená diskrétnost jak při testování, tak při sdělování výsledků.“

Antigenní testování podstupují každý týden vždy jen ti úředníci, kteří ukončují práci z domova a vracejí se do kanceláře.

Tomáš Navrátil (ANO), primátor Opavy: „My jsme úřad rozdělili na dvě skupiny, které chodí po týdnu do práce, vždy je to úterý až pondělí. Kdy v pondělí proběhnou testy všech zaměstnanců, kteří jdou na tu následující směnu.“

Ze 170 vzorků odebraných během tří hodin nevyšel pozitivně ani jeden. V opavské tiskařské firmě vsadili na samotestování, stěr se provádí z nosní dírky. Za nákup testů firma utratí 73 000 korun měsíčně. 2/3 z této částky uhradí stát. Protože se zde pracuje na směny, antigenní testy se provádějí průběžně po celý týden.

zaměstnanec firmy Grafico, Opava: „Pro můj osobní klid to určitě je, protože vím, že jsem negativní.“ V prvním kole testování se mezi 220 pracovníky našly 3 pozitivní výsledky. 

Eva Štěpánková, ekonomický referent, Grafico, Opava: „Musí kontaktovat svého praktického lékaře. A pak už je posílá na PCR testy.“ K povinnému testování velkých firem se nyní přidají také podniky od 10 do 50 zaměstnanců.

Novinka v diagnostice onemocnění prostaty: MUDr. Jan Pulcer, Urologie SZZ Krnov

Simona Součková, TV Polar: Jsem ráda, že v našem pořadu můžu přivítat pana doktora Jana Pulzera, urologa z krnovské nemocnice. Dobrý den.

MUDr. Jan Pulcer, Urologie SZZ Krnov: Dobrý den.

Simona Součková, TV Polar: Pane doktore my máme naše dnešní téma, které zní: Novinka v diagnostice onemocnění prostaty, ale než se k ní dostaneme, tak bych velmi ráda od Vás slyšela, co patří vlastně k nejrozšířenějším diagnostických metodám v urologii?

MUDr. Jan Pulcer, Urologie SZZ Krnov: Klasická biopsie se provádí přes konečník pod ultrazvukovou kontrolou, kdy odebíráme z přesně definovaných lokalit, a v uvozovkách naslepo, ložiska k histologickému vyšetření. Na našem pracovišti provádíme odběry vzorků, odebírají se z periferie prostaty, protože je toto místo nejčastějším výskytem nádorového onemocnění prostaty. My odebíráme pět vzorků z pravého laloku 5 z levého laloku a 2 vzorky odebíráme z apexu prostaty.

Simona Součková, TV Polar: A jaký jste měli záchyt, kdy se podařilo nádory odhalit, a pro diváky. upřesněte jak velké nádory jste schopni odhalit klasickou biopsií?

MUDr. Jan Pulcer, Urologie SZZ Krnov: Na našem pracovišti provádíme kolem 200 biopsií prostat ročně s tím, že u každého sedmého až osmého biopsovaného pacienta jsme prokázali nádorové onemocnění prostaty. A velikost vzorku je individuální, závisí hlavně na stádiu nádorového onemocnění prostaty. To znamená, že je buď záchyt náhodný přesně definovaných lokalit, a nebo jde už o stádium pokročilého onemocnění prostaty, kdy může jít o difuzní postižení celé prostaty nádorem.

Simona Součková, TV Polar: Vy jste se ale v krnovské nemocnici na urologii posunuli podstatně dále, protože máte novinku, já jí budu říkat sonda, která stála 1,6 miliónů korun, co ona umožňuje?

MUDr. Jan Pulcer, Urologie SZZ Krnov: Díky vedení nemocnice, v čele s panem ředitelem Václavcem, se nám podařilo zakoupit externí jednotku BiopSee od firmy Medcom ve spolupráci s BK Medical. Jedná se o špičkovou technologii, která umožňuje takzvanou fúzi, to znamená jde o propojení obrazů magnetické rezonance s obrazem ultrazvuku v reálném čase. Tato metoda umožňuje cílený, rychlý a přesný odběr podezřelých ložisek, jež jsou označena radiologem. V našem případě se jedná o paní primářku Kaplanovou, se kterou úzce spolupracujeme.

Simona Součková, TV Polar: Můžeme specifikovat ještě to ultrazvukové vyšetření... Je to i díky tomu, že je v Krnově magnetická rezonance?

MUDr. Jan Pulcer, Urologie SZZ Krnov: Ano, přesně tak, tohle vyšetření potřebuje magnetickou rezonanci, to znamená každý pacient, který je určen právě k biopsii prostaty pod touto fúzí, je odeslán na vyšetření prostaty magnetickou rezonancí. Tuhle máme v nemocnici od roku 2019 a je hojně z naší strany využívána.

Simona Součková, TV Polar: Čili na magnetické rezonanci radiolog popíše všechna ta místa a vy na ně už můžete přesně cílit. Máte i na sále velkou obrazovku, kde to vidíte nebo jak se na to připravujete?

MUDr. Jan Pulcer, Urologie SZZ Krnov: V podstatě my využíváme tu externí jednotku od firmy Medcom a zároveň máme nový ultrazvuk od BK Medical s tím, že ty obrazy se spojí vedle sebe. To znamená obraz z magnetické rezonance je přenesen na obrazu ultrazvuku.

Simona Součková, TV Polar: A pro koho se tento typ vyšetření hodí?

MUDr. Jan Pulcer, Urologie SZZ Krnov: Tahle nová metoda je hlavně účinná pro pacienty, kteří v minulosti již prodělali biopsii prostaty a je podezření na nádorové onemocnění. Takže u těchto pacientů je indikována.

Simona Součková, TV Polar: V čem tkví ty hlavní přednosti?

MUDr. Jan Pulcer, Urologie SZZ Krnov: Hlavní předností je snížení psychické zátěže pacienta, protože určitá nejistota, že mám nebo nemám nádorové onemocnění s lidmi zacloumá, dále se snižuje pravděpodobnost opakovaného odběru prostaty. Toto vyšetření je plně hrazeno zdravotními pojišťovnami.

Simona Součková, TV Polar: Jak dlouho se čeká na toto vyšetření?

MUDr. Jan Pulcer, Urologie SZZ Krnov: Vzhledem k tomu, že toto vyšetření potřebuje magnetickou rezonanci, tak si troufnu říct, že za dva až čtyři týdny jsme schopni zrealizovat samotnou biopsii prostaty.

Simona Součková, TV Polar: Co byste vzkázal mužům... Bolí tato vyšetření? Provádí se při vědomí? Dá se to třeba srovnat s kolonoskopií?

MUDr. Jan Pulcer, Urologie SZZ Krnov: Je to samozřejmě vyšetření přes konečník, takže určitě je to nepříjemné vyšetření, ale většina pacientů říká, že návštěva u zubaře je mnohem horší než samotná biopsie prostaty. My ji provádíme v poloze na levém boku, vždy před výkonem aplikujeme do konečníku mezokain, to znamená jde o lokální znecitlivění, aby ta biopsie byla příjemnější. Trvá zhruba 15 až 20 minut.

Simona Součková, TV Polar: Pane doktore, já vám děkuji, věřím že se k vaší novince v průběhu našich pořadů ještě určitě po nějaké době vrátíme až budete mít více zkušeností a budete moci shrnout léčbu u většího vzorku pacientů. Takže Vám přeji ať se Vám daří a vzkazuji všem mužům, kteří mají strach z prevence a mají strach jít k lékaři, aby tak učinili, protože si mohou zachránit život. Děkuju moc.

Medicína na dosah: Měření protilátek před očkováním, Vhodná doba pro očkování po covidu

Kdy očkovat, pokud člověk prodělal covid? A má význam nechat si změřit protilátky před očkováním? Více už v rubrice Medicína na dosah. 

Ivo Mifek, primář infekčního oddělení NsP Havířov: "Smysl to nemá, protože protilátky po prodělání nemoci nevydrží v těle dlouho, a navíc nejedná se jen o protilátky, ale o buněčnou imunitu, kterou si pacient vyšetřit nemůže. Ideální je nechat se naočkovat po prodělání onemocnění zhruba za tři měsíce, ale eventuálně může i dřív."

Martin Sedláček, náměstek pro lékařskou péči NsP Havířov: "Samozřejmě je možné očkovat i 14 dní po ukončení onemocnění, ale vzhledem k tomu, že se předpokládá, že člověk má vytvořené protilátky, tak to není nezbytně nutné. Zrovna v této situaci, kdy těch látek není dostatek, tak bych doporučil, prosil, aby lidé, kteří prodělali toto onemocnění, tak aby opravdu nespěchali."

Více se už do dnešního magazínu o zdraví nevejde. Příště se můžete těšit na rozhovor s pediatrem Mikulášem Struminským z třinecké nemocnice. Řeč bude o cukrovce 1. typu u dětí.

Redakčně upraveno / zkráceno.