Mimořádná zpráva:
Načítám...
  • Načítám...
>

Více než 100 vědců, lékařů a institucí žádá zvýšené používání vitaminu D v boji proti COVID-19

Všem vládám, veřejným činitelům v oblasti veřejného zdraví, lékařům a zdravotníkům, výzkum naznačuje, že nízké hladiny vitaminu D téměř jistě zvyšují riziko infekce, hospitalizace a úmrtí osob spojené s onemocněním COVID-19. Vzhledem k bezpečnosti vitaminu D navrhujeme okamžité rozsáhlé zvýšení jeho příjmu v populaci. Vitamin D působí na tisíce genů a ovlivňuje řadu aspektů imunitní funkce, vrozené i adaptivní.

Vitamín D snižuje infekčnost a úmrtnost

PharmDr. Margit Slimáková, specialistka na zdravotní prevenci a výživu: "Už roky propaguji zdravotní prevenci a od jara ještě intenzivněji. Proč? Protože od jara víme, že naše výživa nejenže zásadně rozhoduje o výskytu potíží jako jsou třeba obezita, cukrovka nebo Alzheimerova demence, ale rozhoduje dokonce i o riziku a závažnosti infekce Covid-19. Víme, že vyšší riziko závažnějšího průběhu této infekce a vyšší úmrtnost je spojována s nemocemi jako jsou obezita, diabetes anebo hypertenze. Tedy s nemocemi, které zásadně závisí na našem metabolickém zdraví a to na naší stravě."

Když je třeba výživu podpořit

PharmDr. Margit Slimáková, specialistka na zdravotní prevenci a výživu: "Suplementace je pro mě stále jen doplnění toho nejdůležitějšího a to je naše každodenní strava a chování. Ze všeho nejvíce doporučuji zajišťovat vitamíny stravou a v případě vitamínu D i sluncem. Tentokrát však musím pod tíhou shromážděných studií přiznat, že pro mnohé z nás strava a slunce nebude stačit, že nyní se zdá suplementace vitamínem D minimálně po dobu epidemie a ročního období s minimem slunečního záření jako nezbytná a doporučuji ji. Kolik, kdo a kdy by měl užívat? Zde překlad aktuální výzvy zahraničních vědců a lékařů s konkrétními doporučeními."

Více než 100 vědců, lékařů a předních institucí žádá zvýšené používání vitaminu D v boji proti onemocnění COVID-19

Vědecké důkazy ukazují, že vitamin D snižuje infekce a úmrtnost, 7.
prosince 2020

Všem vládám, veřejným činitelům v oblasti veřejného zdraví, lékařům a zdravotníkům,

výzkum naznačuje, že nízké hladiny vitaminu D téměř jistě zvyšují riziko infekce, hospitalizace a úmrtí osob spojené s onemocněním COVID-19. Vzhledem k bezpečnosti vitaminu D navrhujeme okamžité rozsáhlé zvýšení jeho příjmu v populaci. Vitamin D působí na tisíce genů a ovlivňuje řadu aspektů imunitní funkce, vrozené i adaptivní. Vědecké důkazy1 ukazují, že:

  • Vyšší hladiny vitaminu D v krvi jsou spojeny s nižší mírou infekce virem SARS-CoV-2.
  • Vyšší hladiny vitaminu D jsou spojeny s nižším rizikem závažného průběhu onemocnění (hospitalizace, intenzivní péče nebo úmrtí).
  • Intervenční studie (včetně randomizovaných kontrolovaných studií) naznačují, že vitamin D může představovat velmi účinnou léčbu.
  • Mnoho odborných článků již popsalo několik biologických mechanismů, kterými vitamin D ovlivňuje průběh onemocnění COVID-19.
  • Modelování kauzální inference, Hillova kritéria, intervenční studie a biologické mechanismy naznačují, že vliv vitaminu D na COVID-19 je velmi pravděpodobně kauzální, a nikoli pouze korelační.
  • Je obecně známo, že vitamin D je pro lidské tělo nezbytný, avšak většina lidí ho nemá dostatek. Pro určení nedostatku vitaminů v těle se běžně používají dvě hladiny – deficitní hladina < 20 ng/ml (50 nmol/L), která je cílem většiny veřejných institucí, a nedostatečná hladina < 30 ng/ml (75 nmol/l), kterou doporučuje několik lékařských sdružení a odborníků.2 Příliš mnoho lidí nedosahuje ani jedné z uvedených hladin vitaminu D v těle. Deficitní hladiny vitaminu D < 20 ng/ml se ve většině světa vyskytují u 33 % populace, přičemž většina odhadů míry nedostatečné hladiny vitaminu D < 30 ng/ml je výrazně nad 50 % (v mnoha zemích i mnohem vyšší).3 V zimním období se hladiny ještě snižují a u některých skupin je toto snížení znatelně výraznější: obézní osoby, osoby s tmavou pletí (zvláště žijící ve velké vzdálenosti od rovníku) a obyvatelé pečovatelských domů. Stejné skupiny čelí zvýšenému riziku spojenému s onemocněním COVID-19.

Bylo prokázáno, že u 97,5 % lidí je k dosažení hladiny 20 ng/ml zapotřebí denní příjem vitaminu D 3875 IU (97 μg) a k dosažení hladiny 30 ng/ml,4 což je hladina, která překračuje všechna národní doporučení, 6 200 IU (155 μg) vitaminu D. Naneštěstí odborná zpráva, na základě které se v USA stanovila denní doporučená dávka vitaminu D, obsahovala již přiznanou statistickou chybu, kvůli které byl vypočten požadovaný příjem přibližně 10krát nižší.4 Přes četné výzvy v akademické literatuře ke zvýšení oficiálního doporučeného příjmu vitaminu D zůstala platná doporučení až do doby vzniku pandemie viru SARS-CoV-2 nezměněna. Mnoho odborných článků nyní naznačuje, že hladiny vitaminu D ovlivňují onemocnění COVID-19 výrazněji než většina ostatních biologických hodnot, se zvýšeným rizikem při hladinách < 30 ng/ml (75 nmol/l) a výrazně vyšším rizikem při hladinách < 20 ng/ml (50 nmol/l).1

Dosavadní důkazy naznačují možnost, že pandemie COVID-19 se z velké části udržuje prostřednictvím infekce osob s nízkými hladinami vitaminu D v krvi a že úmrtí se vyskytují převážně u těchto osob. Již pouhá možnost, že tomu tak skutečně je, by měla spustit vlnu rychlého výzkumu účinků vitaminu D. Avšak i bez dalších dat převažují důkazy, že zvýšení hladiny vitaminu D může pomoci snížit počet infikovaných osob, hospitalizovaných osob, osob hospitalizovaných na JIP a zemřelých osob.

Desítky let data o bezpečnosti vitaminu D ukazují, že jeho suplementace představuje pouze velmi nízké riziko: při uvedených doporučených dávkách by byla toxicita extrémně vzácná. Rizika spojená s nedostatečnými hladinami vitaminu D jsou daleko významnější než ta, která se pojí s vyššími hladinami, které, jak se zdá, poskytují největší ochranu proti onemocnění COVID-19, a toto riziko se stále výrazně liší od rizik spojených s léčivy. Vitamin D je mnohem bezpečnější než steroidy, jako je dexametazon, obecně nejpřijímanější forma léčby onemocnění, která již rovněž prokázala účinnost proti COVID-19. Bezpečnost vitaminu D je podobná bezpečnosti obličejových masek. Není třeba čekat na další klinické studie, abychom mohli zvýšit použití něčeho tak bezpečného, jako je vitamin D, obzvláště když snížení vysoké míry deficitu/nedostatečnosti tohoto vitaminu měla být priorita jíž dříve.

Vyzýváme tak všechny vlády, lékaře a zdravotnické pracovníky po celém světě, aby okamžitě svým dospělým populacím doporučili zvýšení příjmu vitaminu D, a to alespoň do skončení pandemie. Konkrétně:

  1. Doporučte takové množství vitaminu D ze všech zdrojů, které dosahuje sérových hladin nad 30 ng/ml (75 nmol/l), což je široce podporované minimum s prokázaným snížením rizika spojeného s onemocněním COVID-19.
  2. V případě absence testování se dospělým osobám doporučuje denní příjem vitaminu D v množství 4000 IU (100 μg) (nebo alespoň 2 000 IU). Množství 4000 IU je obecně považováno za bezpečné.5
  3. Doporučené hodnoty se mohou zvýšit (např. dvojnásobně) u dospělých osob se zvýšeným rizikem nedostatku v důsledku nadváhy, tmavé pleti nebo pobytu v domovech péče (např. dvojnásobně). Příliš vysoké nebo nízké hodnoty se mohou odhalit pomocí testování.
  4. Doporučujte, aby dospělí, kteří výše uvedených hodnot nedosahují, dostávali 10 000 IU (250 μg) denně po dobu 2–3 týdnů (nebo do dosažení hladiny 30 ng/ml, pokud se provádí testování), po čemž se použije výše uvedené denní množství. Tato praxe je obecně považována za bezpečnou. Za správných podmínek (např. letní den na pláži) dokáže samo tělo ze slunečního záření syntetizovat i větší množství. Úřady NAM (USA) a EFSA (Evropa) uvedené množství označují jako „hladinu bez pozorovaných nežádoucích účinků“, a to i při každodenním příjmu.
  5. Měřte hladiny vitaminu D u všech hospitalizovaných pacientů s onemocněním COVID-19 a podávejte jim kalcifediol nebo D3 alespoň k odstranění nedostatečných hladin < 30 ng/ml (75 nmol/L), případně s použitím protokolu dle Castillo a kol. ‘20nebo Rastogi a kol. ’20, dokud důkazy neprokáží výhody jiného protokolu.

Je známo mnoho faktorů, které předisponují jednotlivce k vyššímu riziku spojenému s virem SARS-CoV-2, jako je například věk, mužské pohlaví, komorbidita atd., avšak nedostatek vitaminu D, pro jehož značný účinek je k dispozici množství důkazů, je zdaleka nejsnadněji a nejrychleji odstranitelným rizikovým faktorem. Vitamin D není nákladný a skýtá zanedbatelné riziko ve srovnání s riziky, která představuje onemocnění COVID-19. Prosíme jednejte okamžitě.

Odkazy:

1 Důkazy byly podrobně recenzovány (188 odborných článků) v půli měsíce července [Benskin ‘20], přičemž nejnovější odborné publikace je dále potvrzují [Merzon a kol. ‘20; Kaufman a kol. ‘20; Castillo a kol. ‘20]. (Pro podrobnější analýzu výsledků z RCT Castillo a kol. viz také [Jungreis a Kellis ‘20].)

2 Např.: 20 ng/ml: National Academy of Medicine (USA, Kanada), Evropský úřad pro bezpečnost potravin, Německo, Rakousko, Švýcarsko, severské země, Austrálie, Nový Zéland a dle 11 mezinárodních organizací. 30 ng/ml: Endocrine Society, American Geriatrics Soc. a dle vědeckých odborníků. Viz také [Bouillon ‘17].

3 [Palacios a Gonzalez ‘14; Cashman a kol. ‘16; van Schoor a Lips ‘17] Platí pro Čínu, Indii, Evropu, USA a další.

4 [Heaney a kol. ‘15; Veugelers a Ekwaru ‘14]

5 Tyto země a organizace uvádějí množství 4000 IU v rámci rozsahu svého vlastního doporučení tolerovatelné dávky vitaminu D: NAM (USA, Kanada), SACN (Spojené království), EFSA (Evropa), Endocrine Society (mezinárodní), severské země, Nizozemsko, Austrálie, Nový Zéland, Spojené arabské emiráty a American Geriatrics Soc. (USA). Žádný přední úřad nestanovuje nižší tolerovatelné množství. Americký NAM uvedl, že množství 4000 IU „pravděpodobně nepředstavuje žádné riziko nepříznivých účinků na zdraví téměř pro všechny osoby.“ Viz také [Giustina a kol. ‘20].

Jména signatářů, včetně jejich osobní dávky vitamínu D, kterou nyní užívají najdete v originále výzvy.

Zdroj: Blog Margit Slimákové



V Moravskoslezském kraji pomáhá telemedicína stovkám pacientů

Včera 16:07 | Celý MS kraj | Libor Běčák

Moravskoslezský kraj rozšířil služby TeleMedPointů, které nyní kromě měření základních životních funkcí nabízejí i rozvoz léků a návštěvy pacientů doma. Pět kontaktních míst, která fungují od roku 2023, už eviduje více než deset tisíc měření a využívá je téměř 400 obyvatel.

Přípravy na stavbu lávky mezi Karvinou-Loukami a polskou obcí Hażlach vrcholí

15. února 2025 15:58 | Karviná | Gabriela Stašová | Karvinský expres

Blíží se stavba nové lávky, která povede z městské části Karviná-Louky do polské obce Hażlach. Realizace projektu má nastat v dubnu a lávka má propojit dvě stávající cyklostezky na obou stranách hranic. Česko-polské vazby tak ještě více posílí a očekává se i pozvednutí turistického ruchu v regionu.

Stavební odpad vyvezli místo na skládku k ostravským popelnicím

Včera 15:52 | Ostrava-město | Libor Běčák

Dva muži v pracovním oblečení vykládali z dodávky k odpadovým kontejnerům materiál, který měli odvézt na placenou skládku nebo alespoň na sběrný dvůr. Neunikli bezpečnostním kamerám a ze svého počínání se budou zpovídat před úřadem.

ZŠ Labyrint ze Lhoty u Opavy hostila studenty ze severoindického Ladakhu. Výměnný pobyt byl inspirativní

15. února 2025 20:27 | Opava | Yvona Fajtová | Opavský expres

Ćesko ladacký výměnný program mezi Základní školou Labyrint ve Lhotě u Opavy a základní školou v Ladakhu v severozápadní části Indie úspěšně funguje už tři roky. Letos poprvé se na něj podařilo zajistit finance.

Bobři se zabydleli na Lodičkách, město chrání nově vysazené stromy

15. února 2025 16:18 | Karviná | Gabriela Stašová | Karvinský expres

Navštívili jsme místo na karvinských lodičkách, kde se usídlila bobří rodinka.

Záchranáři zasahovali na Ostravsku u dvou domácích porodů současně

15. února 2025 13:19 | Celý MS kraj | Libor Běčák

V rozmezí 5 minut přijal v sobotu časně ráno dispečink záchranné služby v Ostravě hlášení o probíhajících porodech. Ve Zbyslavicích přišlo děvče na svět v bytě rodičů za asistence posádky, v druhém případě v Ostravě už je maminka vítala s právě narozenou dcerkou v koupelně.

Radnice Ostravy-Jihu ocenila reprezentanty z Olympiády dětí a mládeže

Mladí sportovci ze základní školy Bohumíra Dvorského, kteří reprezentovali kraj na letošní Olympiádě dětí a mládeže se dočkali slavnostního přijetí na radnici obvodu Ostrava-Jih. Vedení ocenilo jejich výkony a poděkovalo jim za skvělou reprezentaci regionu.

Ostrava podepsala s koksovnou dohodu o investicích do technologií. Pomůže to ovzduší ve městě

14. února 2025 9:51 | Ostrava-město | Tomáš Kořistka | Ostravské minuty

Kvalita ovzduší v Ostravě se zase o něco zvýší. Město totiž podepsalo s vedením firmy OKK Koksovny dodatek k dohodě v oblasti životního prostředí. Společnost se zavázala k investicím, které povedou k omezení emisí z koksárenského provozu.

Moravskoslezská linka 158 přijala loni téměř 170 tisíc hovorů

14. února 2025 12:13 | Celý MS kraj | Libor Běčák

Moravskoslezští operátoři linky 158 vyřídili v loňském roce 168 235 hovorů. Nejvyšší počet volání zaznamenali během povodní, kdy v jednom dni přijali až 1 500 hovorů. Policisté operačního střediska nejen koordinují zásahy, ale také poskytují informace a zpětnou vazbu.

Havířov chce v Dolních Datyních předělat dům na lékařské ordinace

14. února 2025 17:02 | Havířov | Bára Kelnerová | Havířovský expres

Zhruba 18 milionů korun se chystá radnice v Havířově investovat do rekonstrukce objektu v Občanské ulici v Dolních Datyních, kde by následně vznikl dům zdraví.

Tesaři

Opava Nástup: od 1. března 2025 od 30 000 do 45 000 Kč/měsíc

Pondělní nehoda na Rudné mezi Ostravou a Havířovem má už druhou oběť

13. února 2025 13:08 | Celý MS kraj | Libor Běčák

Poté, co při pondělní nehodě na Rudné ulici na výjezdu z Ostravy na Havířov zahynul její pravděpodobný viník, zemřela v nemocnici také starší žena, která cestovala jako spolujezdkyně ve Škodě Karoq, do které narazila roztočená octavie po přejetí do protisměru.

Mladý řidič předjížděl rychlostí kolem 200 km/h, po čelním střetu tři mrtví

13. února 2025 8:39 | Celý MS kraj | Jiří Cileček

Středeční tragická nehoda na obchvatu Opavy má děsivou příčinu. Mladý řidič ročníku 2003 tam předjížděl v rychlosti kolem 200 km/h a čelně se srazil s protijedoucím autem. Řidič i jeho spolujezdec ročníku 2004 na místě zemřeli. O život přišla i řidička z protějšího vozu ročník 2005. Další dvě ženy skončily v nemocnici.

Tři mladí lidé zemřeli po srážce tří aut na obchvatu Opavy

12. února 2025 21:23 | Celý MS kraj | Jiří Cileček

Další velmi vážná dopravní nehoda s tragickými následky uzavřela ve středu večer část silnice I/11, tentokrát v Opavě. Na obchvatu města se srazila tři osobní auta. Tři lidé bohužel zemřeli. Další utrpěli zranění. Uzavírka na místě stále trvá.

Hrabůvka hostila tradiční soutěž O čokoládovou vařečku

12. února 2025 17:01 | Celý MS kraj | Tomáš Tikal | Studuj u nás

20 pokrmů z vepřové panenky přistálo na talíři porotě již 25. ročníku soutěže O čokoládovou vařečku. Připravili je žáci 7. - 9. tříd základních škol z Ostravy a organizace se jako každým rokem ujala Střední škola společného stravování.

Zdravotnická škola vybírala žáky pro praxi v Německu

12. února 2025 16:55 | Celý MS kraj | Tomáš Tikal | Studuj u nás

SZŠ ve Frýdku-Místku vybírala ze svých žáků ty nejlepší pro zahraniční praxi. Výběr probíhal formou konkurzu na absolvování praxe konkrétně v Německu. Více v reportáži.

Gymnázium Cihelní se prezentovalo na Dni otevřených dveří

12. února 2025 16:48 | Celý MS kraj | Tomáš Tikal | Studuj u nás

Gymnázium Cihelní ve Frýdku-Místku nabízí čtyřleté a osmileté všeobecné vzdělávání. O studenty nouzi nemá, přesto pravidelně pořádá Den otevřených dveří.