V léčbě neuroendokrinních nádorů jsou plně využity principy nukleární medicíny. Infuzí se do těla pacienta dostanou radioaktivní prvky, které se dokážou vázat na nádorové buňky. „Díky tomu jsme schopni je na krátkou vzdálenost velmi cíleně ozářit a ničit. V rámci přípravy pacient dostává i druhou infuzi, která v sobě nemá radioaktivní látku a slouží k ochraně orgánů v těle,“ říká přednosta Kliniky nukleární medicíny FNO doc. MUDr. Martin Havel, Ph.D., MBA.
Padesátiletý pan Jaroslav je prvním pacientem, který léčbu ve FN Ostrava podstupuje. „Je to už sedmnáct let, co lékaři zjistili, že mám nádor na ledvině. Následně se to dostalo i do kostí a byly mi odstraněny břišní uzliny, aby se nemoc nešířila dál do těla. Musel mi být odebrán žlučník a menší nádory se odstranily i z jater,“ říká pan Jaroslav, který má od radiofarmaka velká očekávání: „Věřím, že zajistí, aby se nádorové buňky nerozšiřovaly dále. Doufám, že je léčba zastaví.“
Jedna aplikace Lutathery trvá zhruba čtyři hodiny a pacient je krátce hospitalizován, přičemž tuto proceduru absolvuje celkem čtyřikrát v rozmezí osmi týdnů. Po propuštění z nemocnice pak musí dodržovat zásady radiační ochrany: „Naše oddělení neopustí pacient, který by byl nebezpečný pro ostatní. Jsme vybaveni tak, aby radioaktivita zůstala co nejvíce u nás. V tomto směru máme již dlouholeté zkušenosti s léčbou nemocných s nádory štítné žlázy. Pacient ale od nás odchází s určitým malým množstvím radioaktivity v těle, díky čemuž léčba pokračuje. Právě proto ho poučujeme, co dělat po propuštění, aby minimalizoval ozáření svého okolí.“
Podle docenta Havla jde zejména o režimová opatření, jako je například minimalizace kontaktu s malými dětmi a dodržování dalších radiohygienických opatření: „Poučeni jsou i osoby blízké a o pacienta dále pečující. V tomto směru bychom bez spolupráce nemocného a jeho okolí nemohli bezpečně terapii podat.“
Úspěšnost léčby je závislá na správné indikaci. „Dopředu potřebujeme mít velké množství dat. Uplatňujeme diagnostické metody nukleární medicíny, které nám při vyšetření ukazují místa v těle, kde se léčivo hromadí. Na základě širší indikace s onkology a dalšími specialisty se pak rozhoduje, zda je dotyčný pro léčbu vhodný či nikoliv. Teď sice léčíme prvního pacienta, ale byl bych rád, kdybychom v budoucnu takto mohli pomoci více lidem. Máme k tomu vybavení i erudovaný personál a nastavenou spolupráci s onkologií. Součástí naší kliniky je lůžkové oddělení s odpovídajícím zázemím pro provádění radionuklidové terapie, které má k dispozici celkem dvacet lůžek,“ uzavírá přednosta Havel.
